ניתוח כפתורים

כפתור הוא למעשה צינורית קטנה מטפלון המונחת בתוך חתך שיוצרים בתוך עור התוף.
הצינורית מאפשרת ניקוז של הנוזלים שמצויים באוזן התיכונה החוצה, ומשווה לחצים בין שני צידי עור התוף.

file_12

ניתוח כפתורים מוצע למצבים שונים, כגון ליקוי שמיעה עקב נוזלים באוזן, דלקות אוזניים חוזרות בקרב ילדים, או כאמור על מנת להשוות לחצים ולשחרור תחושת לחץ באוזניים. הניתוח מבוצע בהרדמה כללית שעורכת דקות ספורות בילדים, ובמבוגרים ניתן לבצע אותה בהרדמה מקומית. סיבוך נפוץ הינו הפרשה מהכפתור.

הפרשה מוגלתית מהאוזניים לאחר הכנסת כפתורים, מעידה שעדיין קיימת דלקת באוזן התיכונה. לאור הימצאות הכפתורים, הדלקת אינה מלווה בדרך-כלל בכאב ובחום,מאחר והמוגלה מנוקזת ומופרשת החוצה. בהפרשה מוגלתית יש לטפלברוב המקרים, עם אנטיביוטיקה וטיפות אנטיביוטיות מקומיות בהתאם להוראות רופא המנתח

 כאבים  בדרך כלל  לא מורגשים לאחר הכנסת הכפתורים, אלא אם כן היה במקביל ניתוח נוסף, כגון כריתת אדנואידים או שקדים. אקמול או כל תרופה משככת כאבים תקל  על המצב ברוב המקרים. הימצאות הכפתורים בעור התוף אינו אמור לגרום לכאב. אם מופיעים כאבים חריגים יש לפנות לרופא המנתח.הכפתורים נשארים במקומם כשנה בממוצע והם נפלטים בעצמם לתוך תעלת האוזן החיצונה. אם מופיע  ירידה בשמיעה חודשים ספורים לאחר הניתוח, יתכן שהכפתורים נפלטו ונוזלים הצטברו מחדש באוזן.

לאחר יציאת הכפתורים מהאוזניים ב- 5% עד 10% מהמקרים יכולה להתרחש הצטברות מחודשת של נוזלים ומופיע ירידה בשמיעה. זה מעיד על בעיה יותר משמעותית בניקוז הטבעי של האוזן התיכונה. על כן, מומלץ לבוא לביקורות בשנה הראשונה אחרי יציאת הכפתורים פעם ב 4-5 חודשים, כדי לקבוע את מצב ניקוז הנוזלים והאוזן התיכונה. במידה והכפתורים לא יוצאים מעצמם, ניתן להוציאם בפעולה קצרה הדורשת לעתים הרדמה שטחית.

מקלחות, ים, בריכה ואמבטיות – בבריכה ובים רצוי לשים אטמים ולחבוש גם כובע ים. במידה ולאחר שחיה או שהייה במים מופיעה הפרשה מוגלתית, יש לגשת לרופא לשם קבלת טיפול , בדרך כלל טיפות אנטיביוטיות. בשום מקרה אין לנקות את האוזניים עם מקלות צמר-גפן!! אין להחדיר דבר לאוזן כדי לנקותה!!

אם ישנה הפרשה ניתן לנקותה בעדינות עם מגבון חלק ונקי.

לקריאה נוספת על ניתוח כפתורים בילדים.

לקראת ניתוח כפתורים – אוזניים במצבים שונים

file_13

כריתת שקדים

השקדים הם חלק ממערכת רקמת הלימפה בראש ובצוואר. הם נמצאים בלוע הפה, ובדרך כלל ניתן לראות אותם על ידי פתיחת הפה. הם לעיתים מוגדלים וחוסמים את הלוע והדבר יכול לגרום לנחירות, לקושי באכילה ואף לתסמונת דום נשימה בשינה. כריתת השקדים, בדרך כלל, מביאה לשיפור מיידי בתסמינים .
ישנם ילדים רבים הסובלים מדלקות שקדים ולוע לעתים תכופות. במקרים אלו, גם אם אין חסימה, הרי שיש פגיעה קשה באיכות החיים. גם זוהי סיבה נפוצה לשקול כריתת שקדים. ניתוח שקדים בילדים מתבצע לעיתים יחד עם כריתת השקד השלישי ונידרש אשפוז של לילה.

שחזור שמיעה

ניתוח שחזור שמיעה
תיקון עצמות שמע לשיפור שמיעה

ניתוק עצמות השמע הזעירות גורם לליקוי שמיעה. הסיבה לכך יכולה להיות מולדת, או נגרמת כתוצאה מחבלה, או עקב דלקות. ניתן לשחזר את עצמות השמע בדרכים שונות, כולל על ידי חיבורן מחדש, או באמצעות שימוש בפרוטזות. לעיתים, בזמן הניתוח יש צורך גם בתיקון עור התוף.
למרות ההצלחות הגבוהות, כמעט לא ניתן לתקן נזק באופן מוחלט עד לשמיעה מושלמת. תיקון מיוחד של עצם הארכובה (סטפס) משמש במחלה הנקראת אוטוסקלרוזיס.
במחלה זו, שהיא לרוב משפחתית, ישנו תהליך לא תקין של פרוק ובנייה של עצם, הגורם לקיבוע של עצם הארכובה ולירידה גוברת בשמיעה. שחזור באמצעות פרוטזה זעירה יכול לשפר את השמיעה באופן משמעותי ולמנוע שימוש במכשיר שמיעה במשך שנים רבות.

לרוע המזל, המחלה מתקדמת למרות הניתוח, ובגיל מבוגר יותר מתעורר שוב הצורך במכשיר שמיעה.הסיבוכים בניתוחי שחזור עצמות השמע הם נדירים, וכוללים ירידת שמיעה, פגיעה בעצב הפנים, סחרחורת וזיהום.

תיקון עור התוף (טימפנופלסטיה)

נקב בעור התוף עלול לגרום לדלקות אוזניים שכיחות, בעיקר כתוצאה מכניסת מים לאוזן. בנוסף, הנקב גורם לליקוי שמיעה בדרגה קלה. ניתן לתקן את עור התוף על ידי שימוש בחומרים שונים המשמשים כמו תלאי – כיסוי שריר (פסיה), סחוס או שומן. נקב קטן הינו בעל סיכוי גדול להצלחה. נקבים גדולים יותר דורשים ניתוח מורכב יותר וההצלחות פחות טובות.

הניתוח מתבצע בהרדמה כללית בילדים. במבוגרים, בחלק מהמקרים, ניתן לבצע בהרדמה מקומית. סיבוכי הניתוח הם בעיקר עצם אי הצלחה שלו.

שם (חובה)

טלפון (חובה)

האימייל שלך: (חובה)

שאלה/בעיה/בקשה שלך:

הקלידו את הקוד המוצג captcha

  • התמחות ד”ר אלימלך דויטש

    • ניתוחים אנדוסקופיים של האף והסינוסים (ניתוחי סינוסים)
    • ייעוץ לפני ניתוח להרמת סינוסים
    • טיפול בהפרעת נשימה דרך האף
    • ניתוחי אוזניים
    • ניתוחי שקדים וכריתת שקד שלישי
    • טיפול בדום נשימה בשינה ונחירות בילדים ומבוגרים
    • טיפול בהפרעות קול